Гипотиреоз: причины, диагностика, разновидности

В медицинском мире щитовидную железу называют не иначе как «мельницей жизни». Щитовидная железа является эндокринным органом, который вырабатывает определенные гормоны. Жизненно необходимым гормоном является тироксин, известный в аббревиатуре, как Т4. Именно нормальный уровень гормонов щ/ж обеспечивает организм человека энергетическим тонусом, способствует его активной деятельности. Основной составляющей этих гормонов является йод. И именно его недостаток в организме приводит к развитию так называемых йоддефицитных заболеваний. Ярким представителем этих заболеваний является гипотиреоз, при котором по ряду причин щ/ж вырабатывает гормонов меньше, чем необходимо. В результате в организме запускаются механизмы недостаточной работы щ/ж.

Причины гипотиреоза

Причин для развития заболевания достаточно много. Самая банальная из них – это недостаток йода в окружающей среде. Этому способствуют определенные экзо и эндогенные факторы. К экзогенным факторам относятся: высокое расположение местности над уровнем моря, где воздух более разряженный, состав воды, так называемые струмогенные факторы в земле (нитраты, соли кальция, фтора), которые блокируют всасывание йода. К способствующим факторам относятся и некоторые питательные продукты (редиска, капуста, бурак, морковь, абрикос, фасоль, соя), некоторые лекарственные препараты (производные сульфанилмочевины), хронические инфекционные процессы, интоксикации, неблагоприятные социальные условия.

Из эндогенных способствующих факторов можно выделить: отягощенная наследственность, высокая потребность организма в йоде в период полового созревания, беременности, кормления грудью, климакса, слишком быстрое удаление йода из организма при некоторых эндокринных заболеваниях, нарушение всасывания йода в ЖКТ при болезнях ЖКТ, нарушения регуляторной функции ЦНС. В результате этих и других причин получая недостаточное количество йода, сама железа начинает компенсаторно увеличиваться в размерах. Исходя из этого, различают разные степени увеличения щ/ж от 0 до 4 степени.

Клиническая симптоматика

Вся клиническая картина основывается на недостаточном количестве вырабатываемого гормона тироксина. Такие больные бывают апатичны, сонливы, с пониженной работоспособностью, движения и речь у них замедлены именно потому, что «мельница жизни» сама работает не в полную силу. Для таких больных характерным признаком является состояние так называемой «хронической лени». Сами больные выражают свое состояние словами: «Стоит сесть и вставать не хочется: сижу, сижу и сижу».

Больные жалуются на замедление сердечного ритма (брадикардию), падение давления, сухость и шелушение кожи. Характерным является симптом «грязных локтей» из-за гиперкератоза. Больные страдают от запоров, повышения массы тела, из-за отечности языка речь у них невнятная, на поверхности языка остаются следы от зубов. Температура тела всегда ниже нормы, так как недостаток гормона приводит к снижению скорости обменных процессов в организме, и такие больные практически всегда мерзнут.

Если железа сильно увеличена в размерах, то сдавливаются соседние органы, что приводит к нарушению глотания, дыхания, к осиплости голоса, приступам кашля, одышки. Так как щ/ж играет большую роль в нормальном функционировании половых органов, то при гипотиреозе у женщин нарушается менструальный цикл, вплоть до развития бесплодия, у мужчин снижается потенция.

Однин из видов данного заболевания и его симптомы описаны в статье Субклинический гипотиреоз, возможно именно эта разносидность и ее симптомы возникли у вас. Если патология возникла еще во внутриутробном периоде, недостаток гормонов щ/ж проявляется у плода, и после рождения такие дети страдают умственной отсталостью (кретинизмом). В настоящее время в роддомах проводится скрининг – тест по определению гормонов щ/ж у новорожденных для раннего выявления заболевания.

Диагностика гипотиреоза

Диагностика основывается на анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных данных. Важное значение имеет определение уровня гормонов щ /ж Т4 и гормона гипофиза ТТГ, а также УЗИ щ/ж, которое выявляет увеличение размеров щ/ж. При подозрении на аутоиммунный процесс определяют также антитела в крови против собственных клеток щ/ж. При подозрении на рак проводится пункционная биопсия.

Лечение гипотиреоза

Основное лечение диагностически доказанного гипотиреоза – это заместительная терапия гормонами щ/ж в соответствующих дозировках. Лечение длительное, проводится под периодическим контролем функционального состояния щ/ж. В некоторых случаях особенно после удаления железы прием препаратов пожизненный.

Профилактика при гипотиреозе

По логическим рассуждениям, недостаток чего-то необходимо восполнять, то есть для предотвращения заболевания необходимо проводить профилактическое обогащение йодом окружающую среду (йодирование воды, соли), прием продуктов, богатых йодом (свежие морские продукты, консервированная морская рыба в масле), проведение определенного времени в году в морской климатической зоне, которая богата йодом.

Опубликовано на правах рекламы

iluki.ru