Ограничить сроки пребывания бойцов на передовой рекомендовали психиатры

В России опубликованы клинические рекомендации по терапии посттравматического стрессового расстройства. Документ, направленный на утверждение в Минздрав, обновило Российское общество психиатров, пишет газета «КоммерсантЪ».

Проанализировав опыт работы с ветеранами боевых действий в Украине, врачи дали рекомендации, «направленные на профилактику истощения адаптационных ресурсов и снижение риска развития ПТСР». Так, сменять военнослужащих на передовой предлагается через шесть, а лучше через три месяца. В непрерывных активных боевых действиях замена состава необходима уже через две недели, в случае больших потерь — через несколько дней. Кроме того, теперь врачам рекомендуют не фокусироваться на отдельных симптомах ПТСР, а выявлять у военнослужащих признаки комплексного расстройства. Такой подход позволит более точно лечить ветеранов, у которых наблюдаются глубокие личностные изменения. Среди таких изменений — стойкие нарушения регуляции эмоций, негативное представление о себе, ощущение униженности или пораженчества, а также выраженные трудности в поддержании межличностных отношений. «Эти особенности рассматриваются не как патология личности в классическом понимании, а как комплекс изменений, которые в мирных условиях могут способствовать социальной дезадаптации», — пояснила изданию глава рабочей группы, главный научный сотрудник центра им. Бехтерева Татьяна Караваева.

Также обновлены рекомендации по применению психотропных препаратов на ранних этапах эвакуации военных. Большинство антидепрессантов обладают отложенным эффектом, что делает их «бесперспективными» на начальном этапе эвакуации, а большинство антипсихотиков дают побочные эффекты, которые могут негативно влиять на боеспособность и затруднят возвращение военнослужащего в строй. До лечения в стационаре акцент предлагается делать «на простые, быстродействующие и безопасные вмешательства». Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов обратил внимание на то, что Россия, в отличие от зарубежных стран, все еще использует устаревшую систему классификации болезней МКБ-10, в которой отсутствует именно комплексный ПТСР. По словам эксперта, существует риск, что врачи будут лечить ветеранов как при «гражданском» ПТСР или стойких изменениях личности, что может привести к неправильной диагностике. В результате бывшие военнослужащие не получат необходимого лечения и не смогут получить группу инвалидности.