Переменный успех Великолукской больницы

Речь шла не об одной конкретной проблеме. Пациенты были недовольны качеством и доступностью медицинской помощи, нехваткой врачей и организацией работы учреждения в целом. Некоторые великолучане были вынуждены обращаться в частные клиники, поскольку не могли получить необходимую услугу в государственной. Сама больница испытывала серьёзные финансовые трудности.

К моменту принятия решения о реорганизации её задолженность, по данным «Псковской ленты новостей», приближалась к 350 млн рублей. Годы спустя губернатор назовет более крупную сумму. Тогда же Ведерников довольно резко оценивал ситуацию в учреждении, называя происходившее управленческим беспорядком, с которым властям не удавалось справиться несколько лет. В итоге было принято решение об объединении Великолукской межрайонной больницы с Псковской областной. С 1 апреля 2024 года великолукское учреждение официально стало филиалом ПОКБ. В его структуру вошли пять лечебных корпусов, родильный дом, женская консультация, четыре поликлиники, 39 фельдшерско-акушерских пунктов и четыре офиса врачей общей практики. Руководство региона объясняло решение необходимостью создать единую финансово-экономическую модель управления, объединить кадровые и материальные ресурсы, наладить снабжение и повысить качество помощи. Предполагалось, что экономические и административные вопросы возьмёт на себя областная больница, а великолукский филиал сосредоточится непосредственно на лечении пациентов.

При этом региональные власти обещали, что присоединение не приведёт к сокращению персонала, а финансировать филиал будут не по остаточному принципу.

Руководство новое, а проблемы старые?

Реорганизация сопровождалась и сменой руководителей. В апреле 2024 года главой великолукского филиала была назначена врач-хирург, приехавшая из Рязанской области, Татьяна Кобзева. Её кандидатуру согласовали региональный комитет по здравоохранению и губернатор. От нового руководителя ожидалась ревизия возможностей учреждения, оценка состояния подразделений и определение приоритетных направлений развития. Однако уже осенью того же года ситуация изменилась: Кобзева покинула пост.

После этого филиалом фактически руководил главный врач Псковской областной клинической больницы Евгений Панферов. В октябре 2024 -го он приезжал в Великие Луки три раза в неделю. Параллельно шел конкурс на должность заместителя главврача — руководителя филиала. На этом посту к июню 2026 года в официальных публикациях и разъяснениях регионального Минздрава уже был указан Денис Цветков, который проводит личный приём граждан по средам. В результате первые месяцы после объединения оказались не только периодом организационных преобразований.

Формальное присоединение к крупному учреждению само по себе не решило вопрос управленческой стабильности. Филиалу по-прежнему необходимо собственное оперативное руководство, отвечающее за повседневную работу.

Что изменилось?

Почти сразу после реорганизации, осенью 2024-го, областные власти сообщали о ее первых результатах. По информации ПЛН, в амбулаторно-поликлиническое звено пришли работать три участковых, один врач-терапевт и шесть участковых фельдшеров. Началась ревизия материально-технической базы. В филиал из областной больницы стали поступать мебель, оборудование и медтехника. Отдельно сообщалось о ремонте и восстановлении сложного оборудования: компьютерного и магнитно-резонансного томограф, а также ангиографа. Новое оборудование поступило в отделение реабилитации, в офтальмологию поставили высокотехнологичную систему для проведения операций.

По данным областного комитета по здравоохранению, с апреля по октябрь 2024 года просроченная кредиторская задолженность филиала сократилась более чем наполовину — до 76,8 млн рублей. Это был один из первых конкретных результатов объединения, который можно оценить в цифрах.

Кадровый же вопрос оставался и остается сложным. В октябре 2024-го региональный комитет признавал нехватку врачей целого ряда специальностей: анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, оториноларингологов, офтальмологов, неврологов, онкологов, рентгенологов, терапевтов, педиатров и других специалистов. Для решения проблемы в Великие Луки направлялись врачи из областного центра. Так реорганизация позволила использовать ресурсы крупной клиники, но одновременно выявила зависимость южной части региона от специалистов, работающих в Пскове.

Ремонты идут?

Одним из направлений работы после объединения стало обновление материальной базы. В 2024–2026 годах был организован ремонт в терапевтическом и хирургическом корпусах, приёмном отделении, гинекологии, отделении реабилитации, поликлиники №1 и других подразделениях.

К примеру, в сентябре 2024-го больница объявила о начале масштабного ремонта в приемном на Больничной, 10. Главврач Панферов объяснял необходимость работ неудовлетворительным состоянием пола: плитка отходила от основания, во многих местах была треснувшей. К февралю следующего года ремонт продолжался. Власти сообщали о планах обновить смотровой кабинет, противошоковую палату и кабинет ультразвуковой диагностики. Завершить работы обещали к 1 августа. В отчёте перед депутатами Великолукской думы в апреле 2026-го приёмное отделение уже значилось среди отремонтированных объектов.

В том же документе перечислялись и другие выполненные работы: 11 кабинетов отделения реабилитации, коридоры кардиологии, приемного покоя в хирургии и административного крыла, помещения там же, рентген-кабинет, гинекологическое отделение на Пушкина, 5 и помещения Центра здоровья в поликлинике №1. В октябре 2025 года региональные власти заявили о завершении ремонта гинекологического отделения. При этом отделение после строительных работ ещё проходило лицензирование, то есть между завершением ремонта и полноценным приемом пациентов оставался отдельный организационный этап. В марте 2026 года больница сообщила о завершении ремонта четырёх кабинетов отделения реабилитации.

В общем, говорить, что в учреждении ничего не происходит для улучшения помещений и зданий, не позволяют конкретные объекты, сроки и официальные отчёты о выполненных работах. Но насколько этот ремонт соответствует масштабу потребностей города? И какие отделения до сих пор нуждаются в капитальном обновлении?

Особенно остро вопрос стоит в больнице деревни Золотково, также известной как районная. Ещё в апреле 2022 года региональный комитет по здравоохранению обещал провести там капитальные работы. После обновления в здании руководство хотело разместить отделения геронтологии и сестринского ухода. Однако в октябре текущего года в СМИ появились фотографии помещений с осыпающейся штукатуркой и обшарпанными стенами. Великолучане сомневаются, что заявленные в первоначальном плане работы были выполнены в полном объеме, а комментариев от руководства учреждения пока не поступало.

При этом в больнице и рядом с ней создавалась женская консультация, обустраивались помещения для эндокринологического центра, ремонтировалось педиатрическое отделение, которое открылось в сентябре.

Что по кадрам?

Одной из главных причин прежнего кризиса была нехватка специалистов. В отчёте Евгения Панферова за прошлый год приводились следующие показатели: укомплектованность врачами составляла 53%, средним персоналом — 71,5%, младшим — 50%. По официальным данным, в филиале работал 131 врач, а в целом штат учреждения насчитывал 972 основных сотрудника. За 2025-й, согласно заявлениям руководства, на работу были приняты 22 врача, 54 средних медработника и 10 младших. Но даже активный набор персонала не означает, что проблема решена. В сентябре текущего года в публикации ВЛуки.ру приводились уже другие показатели: укомплектованность врачами — 79,6%, средним персоналом — 85,6%, младшим — 78,3%. Всего в филиале работали 144 доктора. С начала года в больницу устроились 15 врачей, ещё семь должны появиться до января.

При этом в сети то и дело появляются публикации о невозможности попасть на прием и некомпетентности специалистов, по мнению пациентов. К примеру, великолучане утверждают, что из поликлиники № 1 ушли все терапевты, а прием у пульмонолога в городе на Ловати расписан на девять месяцев вперед. Комментарий по первому случаю в сообществе областного Минздрава давал Панферов. Он говорил, что в учреждении работают и врачи-терапевты, и фельдшеры, которые «помогают разгрузить» докторов и «взять на себя часть задач, но приём ведут и специалисты с высшим образованием».

Кроме того, главный врач Псковской областной клинической больницы в сентябре утверждал, что сообщения о невозможности попасть к пульмонологу не соответствуют действительности. По его словам, при наличии показаний лечащий врач оформляет направление на консультацию в специальное отделение филиала, в которое, по данным на осень, госпитализировались по 15-20 человек еженедельно.

Динамика выглядит положительной, но не будем путать укомплектованность штатных должностей с реальной доступностью врачей для пациентов. Даже при улучшении общих показателей в отдельных подразделениях могут сохраняться вакансии и трудности. Более того, наличие врача в штате не гарантирует, что к нему можно попасть в разумный срок. Так что сам факт присутствия докторов в штате должен рассматриваться вместе с количеством отменённых приёмов, временем ожидания и доступностью специалистов по конкретным направлениям.

Кроме того, в этом контексте можно порассуждать о квалификации и обученности персонала. Опытные, талантливые, знающие свое дело специалисты вряд ли поедут работать в маленький город. Для них гораздо больше возможностей предлагают столицы или хотя бы Псков, в которых и уровень жизни другой, и зарплаты выше. Безусловно, в Великих Луках такие врачи тоже могут оказаться, но чаще – в силу обстоятельств, а не по собственному выбору. Влияет на компетентность также отсутствие конкуренции и невозможность повышать квалификацию, не отрываясь от рабочих процессов. Но эта проблема касается многих населенных пунктов со скромной численностью жителей.

Жители довольны?

Официальные отчёты показывают, что больница постепенно меняется, но оценить качество этих перемен без мнения пациентов невозможно.

В октябре 2024 года коллеги из ПЛН публиковали большой материал о том, как жители оценивали первые месяцы работы объединённого учреждения. Люди продолжали сообщать о больших очередях к терапевтам, нехватке узких специалистов, грубости персонала, недостатке расходных материалов и претензиях к санитарному состоянию помещений. Отдельная проблема возникала при записи в женскую консультацию. Великолучанки жаловались, что не могут быстро попасть к специалисту и вынуждены обращаться в частные клиники. Минздрав отвечал, что записаться можно не только через Госуслуги, но и через региональный портал, инфоматы и колл-центр. По поводу санитарного состояния ведомство сообщало о регулярной и генеральной уборках помещений, а также о проведении дезинсекции.

При этом в городской администрации за три месяца было официально зарегистрировано всего четыре обращения по вопросам здравоохранения. Однако, как мы понимаем, не все жалобы попадают непосредственно к местным властям. Гораздо чаще граждане негодуют в социальных сетях, пишут в больницу, страховые компании или региональный Минздрав.

Нынешней осенью жалобы вновь стали появляться в великолукских СМИ. Одна из жительниц рассказала о проблемах с записью к ЛОР-врачу: по её словам, приём отменяли уже пять раз. Она же пожаловалась на грубость операторов и отсутствие понятных рекомендаций, куда обращаться, если запись снова отменена. Другая проблема, о которой сообщалось в том же материале, касалась компьютерных томографов. Речь шла про аппарат КТ на улице Больничной, 10. Он, по словам горожан, вышел из строя ещё в декабре 2024 года. По состоянию на сентябрь 2026-го ремонтные работы затрагивали и второй томограф, расположенный на Пушкина, 5.

Ещё одна история касается пожилой женщины, которая три месяца пыталась получить помощь из-за боли в колене. По рассказу её дочери, первоначально пациентке диагностировали «артроз», назначили физиопроцедуры и лекарства, но в направлении, как утверждала женщина, врач перепутал больную ногу. Позднее дочь самостоятельно оплатила МРТ, которое, по её словам, показало разрыв мениска. Решить проблему оперативно не получилось, так как травматолог сообщил, что увольняется, и обещал направить документы на медицинско-техническую комиссию. Когда пациентка пришла узнать результат, выяснилось, что документы не отправлены, а врача уже нет. Женщина также жаловалась на грубость медсестры. Непростой медицинский путь великолучанки и ее мамы показывает возникающие на местах разрывы между обращением к врачу, диагностикой, оформлением документов и получением необходимой помощи.

В комментариях под публикацией другие жители делились собственным опытом. Одни советовали обращаться в страховую компанию по ОМС, другие рекомендовали ехать за медицинской помощью в Псков или Санкт-Петербург. Одна из участниц дискуссии написала: «В Луках — круги ада, потеря времени и ухудшение состояния. И по итогу ещё дороже». Эта фраза, пусть и эмоциональная, отражает главную претензию: люди недовольны не столько отдельными врачами или состоянием помещений, сколько потерянным количеством времени и сил, необходимых для получения помощи в родном городе.

Есть у великолучан и положительный опыт взаимодействия с местными медиками, но такие люди реже пишут комментарии в сети.

Что власти считают результатом реформы?

В августе 2026 года Минздрав Псковской области опубликовал подробные разъяснения по обращениям жителей. Ведомство сообщило, что переход на электронную запись и контроль обоснованности диагностических исследований позволили сократить ожидание МРТ и УЗИ с шести месяцев до 14 дней. Также речь шла о том, что пациенты могут за два дня проходить предоперационное обследование в поликлинике №3. Частично была отменена участковость: теперь горожане могут обращаться в любую поликлинику филиала. Министерство утверждает, что поликлинику №2 закрывать не планирует, как и переводить ее педиатрию в третью.

В гинекологическом отделении появился новый оперирующий врач, который владеет лапароскопическими методиками. Планировалось расширить перечень операций и сократить сроки ожидания плановой помощи. В травматологии власти также обещали расширить возможности лечения. Там будут выполнять эндопротезирование коленных суставов и более сложные операции на тазобедренных. Всё это не исключает другие изменения, о которых шла речь выше.

Отдельного внимания заслуживает финансовое состояние великолукской больницы. Если в 2024 году руководство региона заявляло о долге учреждения почти в 350 млн рублей, который затем сократился до 76,8 млн, то в августе 2026-го губернатор Ведерников назвал сумму в 440 млн, которые, на момент реорганизации, задолжала больница города на Ловати. В августе главный врач ПОКБ Евгений Панферов сообщил, что просроченной кредиторской задолженности в Великих Луках нет. По его словам, после включения филиала в структуру областной больницы были проведены проверки, в том числе с участием правоохранительных органов.

После присоединения, по словам главы региона, возбуждены более 40 уголовных дел из-за фиктивных закупок, которые нанесли ущерб более чем на 100 млн рублей, подделки документов, хищения топлива и из-за других нарушений. К примеру, в 2025-м бывшая сотрудница великолукской больницы проходила обвиняемой по уголовному делу о получении «откатов».

Реформа продолжается?

За два с половиной года после объединения великолукской больницы с областной клиникой система управления действительно изменилась. Вместо самостоятельного медицинского учреждения, испытывавшего финансовые и административные трудности, появился филиал крупной областной больницы. Экономические и хозяйственные вопросы стали решаться в рамках единой структуры. В филиал направляют оборудование и специалистов, постепенно проходят ремонты, меняется организация диагностических исследований и записи пациентов. Кроме того, региональному центру теперь подчиняются детская и психиатрическая больницы. Есть и конкретные результаты: обновлен ряд отделений, отремонтированы кабинеты, открыта педиатрия, расширяются возможности хирургического лечения. По опубликованным в 2026 году данным, укомплектованность медицинским персоналом стала выше, чем в отчёте за 2025-й.

Но есть и другая сторона. Кадровый дефицит, который на бумаге решается, по факту всё ещё остается довольно ощутимым для великолучан. Пациенты продолжают сообщать о целом спектре проблем, пытаются получить услуги за пределами города или в платных клиниках. А ведь именно в удовлетворенности населения заключается главный критерий эффективности реформы. Для пациента не важно название медицинской организаций, кому она подчиняется и где находится её головной офис. Гораздо важнее, чтобы в поликлинике был нужный врач, запись не отменяли несколько раз, оборудование работало, а необходимого лечения не приходилось месяцами добиваться через обращения и жалобы. Однако в Великих Луках пока проблемы доступности медицинской помощи полностью не решены.

Горожанам хочется знать, каковы конкретные показатели улучшения работы великолукского филиала и когда пациенты смогут заметить изменения не только в отчётах, но и на собственном опыте?